Formulaire de pré-inscription apprentissage – rentrée 2023

la-le futur-e apprenti-e

MadameMonsieur

Nom

Prénom

Date de naissance

Numéro de téléphone du/de la futur-e apprenti-e

E-mail du/de la futur-e apprenti-e

Code NIR du/de la futur-e apprenti-e
numéro de sécurité sociale disponible sur l'attestation de droit dans l'espace améli

Établissement fréquenté pendant l'année scolaire 2022-2023

Classe ou formation suivie pendant l'année scolaire 2022-2023

Autre situation (non scolarisé / reprise de formation...)

Formation par apprentissage envisagée pour la rentrée 2023

Certaines formations sont limitées en nombre de place

Sélectionner la formation dans l'un des menus déroulants

Certificat d'Aptitude Professionnelle (CAP)
—Veuillez choisir une option—CAP CouvreurCAP Intervention en Maintenance Technique du BâtimentCAP MaçonCAP Menuisier FabricantCAP Menuisier Installateur (en 1an - voir conditions)CAP Monteur en Installation SanitaireCAP Monteur en Installation ThermiqueCAP Peintre Applicateur de Revêtements

Baccalauréat professionnel (Bac pro) à partir de la 1ère (2ème année)
—Veuillez choisir une option—Bac Pro Installateur en Chauffage Climatisation et Énergies RenouvelablesBac Pro Technicien d’Études du Bâtiment – Études et ÉconomieBac Pro Technicien d’Études du Bâtiment – Assistant en ArchitectureBac Pro Technicien Menuisier Agenceur

Brevet Professionnel (BP) après un CAP ou un BAC
—Veuillez choisir une option—BP CouvreurBP MenuisierBP Monteur en Installations du Génie Climatique et SanitaireBP Peintre Applicateur de Revêtements

Mention Complémentaire (MC) selon condition
—Veuillez choisir une option—MC Zinguerie

Régime de pension souhaité

Externe=pas de repas - Demi-pensionnaire=repas du midi 5j - Interne=3 repas 5j + 4 nuits(L/Ma/Me/J)

ExterneDemi-pensionnaireInterne (selon place disponible)

Entreprise envisagée

Nom de l'entreprise

Adresse complète de l'entreprise (si possible) ou ville

Le contrat d'apprentissage est-il signé ?
ouinon

Coordonnées du responsable légal-e ou du contact principal-e

MadameMonsieur

Nom

Prénom

Adresse - nom de la voie

Adresse - code postal

Adresse - nom de la ville

Numéro de téléphone

E-mail

Autres renseignements si nécessaire

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